O Blockchain e soluções para a saúde pública

O Blockchain Research Institute (BRI) é um think tank global dedicado às implicações estratégicas das tecnologias blockchain para negócios, governo e sociedade. Em março de 2020, eles promoveram uma reunião virtual para discutir o uso potencial de tecnologias de blockchain para soluções de saúde pública. As conclusões e recomendações deste fórum, foram publicadas no início de abril no Soluções Blockchain na Pandemia: Um chamado para a Inovação e Transformação na saúde pública.

O relatório identificou cinco áreas principais onde o blockchain pode ser implantado para combater a Covid-19, bem como futuras pandemias: identidade, registros de saúde e dados compartilhados; cadeias de suprimentos just-in-time; sustentando a economia; registro de resposta rápida para profissionais médicos; e modelos de incentivos para recompensar o comportamento responsável. Em cada uma dessas áreas, o relatório apresentado usa casos em que o blockchain já está sendo implantado e recomendou uma série de medidas de saúde pública relacionadas ao blockchain que ajudarão a se preparar melhor para futuras pandemias. Dado o amplo escopo do relatório, apresento aqui, parte de atenção particular: identidade, registros de saúde e dados compartilhados.

“Os dados são o ativo mais importante no combate às pandemias … Precisamos de dados sobre o quê, onde, quando, como, quem – quantas pessoas estão infectadas, onde estão localizadas, quando foram infectadas (e quando se recuperaram), como foram infectados, e com quem mais eles tiveram contato”, mostra o relatório.

Os países com bom acesso aos dados – por exemplo, China, Cingapura, Coréia do Sul – conseguiram tomar medidas eficazes para controlar a propagação da pandemia. Mas os países com recursos de dados mais limitados, – por exemplo, Itália, Espanha e os EUA, – tiveram um desempenho significativamente pior. Além disso, o equilíbrio entre segurança pública e privacidade individual varia amplamente entre os países. Algumas das ações mais eficazes implantadas para controlar a propagação do vírus em países com governos centrais fortes, como China e Cingapura, são muito mais difíceis de implementar nos países ocidentais, onde a privacidade individual e as liberdades civis desempenham um papel muito mais forte. O Blockchain abre possibilidades inovadoras para soluções descentralizadas que dão mais controle aos indivíduos com base no desenvolvimento de identidades digitais soberanas.

Uma identidade digital é essencialmente uma coleção de atributos de dados associados a um indivíduo específico. Esses atributos de dados são geralmente isolados em diferentes instituições dos setores público e privado, cada uma usando seus dados para seus próprios fins. Embora cada um de nós tenha uma identidade única e exclusiva, com base em nossa certidão de nascimento e documentos emitidos pelo governo, temos várias identidades digitais derivadas, dependendo da natureza da transação, – por exemplo, financeira, viagem, saúde, – cada uma das quais se baseia em uma coleção diferente de dados e provedores de dados.

Para alcançar um nível mais alto de privacidade e segurança, precisamos estabelecer um ecossistema de dados confiável para cada tipo de identidade, o que requer a troca e o compartilhamento de dados entre uma variedade de instituições. Quanto mais fontes de dados cada ecossistema confiável tiver acesso, maior será a probabilidade de detecção de fraude e roubo de identidade, reduzindo os falsos positivos. No entanto, proteger os dados usados para validar identidades cria problemas de segurança e privacidade. Não é seguro reunir todos os atributos necessários em uma instituição ou local central de dados, pois ele acaba se tornando alvo para violações de dados. Além disso, cada instituição é responsável pela proteção de seus dados, especialmente em áreas críticas como saúde, finanças e governo.

“Para reforçar nossa identidade, primeiro precisamos de um modelo que seja distribuído e mantido pelas pessoas cujas identidades, ele protege”. “Isso significa que os incentivos de todos se alinham em um bem comum de identidade, com direitos claros para os usuários administrarem sua própria identidade, protegendo sua privacidade, acessando (e permitindo que outros acessem) e monetizem seus próprios dados, e participem da criação de regras em torno da preservação e uso dos bens comuns. Vários projetos de identidade, no blockchain, estão trabalhando para fornecer essa estrutura e recursos ”.

O Open Algorithms (OPAL) liderado pelo MIT é um desses projetos. Em Open Algorithms for Identity Federation, Alex ‘Sandy’ Pentland e Thomas Hardjono propuseram uma estrutura para o gerenciamento seguro de identidades digitais. O paradigma OPAL é baseado em vários princípios, incluindo:

Mover o algoritmo para os dados. Em vez de reunir dados brutos em um local central para processamento, o algoritmo deve ser enviado para os repositórios e processado lá.

Arquitetura de dados descentralizada. Os dados brutos devem sempre permanecer em seu repositório permanente sob o controle dos proprietários do repositório. Apenas os resultados da aplicação do algoritmo ou consulta aos dados são retornados.

Algoritmos abertos e controlados. Os algoritmos devem ser publicados abertamente, aceitos e examinados por especialistas para evitar violações de privacidade e atos não intencionais.

Consentimento do sujeito. Os repositórios de dados devem obter consentimento explícito dos indivíduos, cujos dados eles possuem para a execução de um algoritmo contra seus dados; os algoritmos verificados devem ser disponibilizados e compreensíveis para os sujeitos.

Transparência e conformidade regulatória. As solicitações e respostas devem ser armazenadas em um log de eventos imutável baseado em blockchain para permitir a auditoria de todas as interações, bem como a prova de conformidade regulatória.

Em um artigo recente, Pentland propôs uma abordagem para reiniciar a economia com base na criação de uma força de trabalho segura com base em uma identidade de saúde pública para certificar o estado de saúde dos indivíduos enquanto protege sua privacidade pessoal. Essa abordagem tem sido usada há muito tempo para certificar as credenciais financeiras de um indivíduo em uma transação de pagamento.

Uma força de trabalho segura consistiria em “pessoas que foram infectadas e então se recuperaram, para que possam ser certificadas como sendo menos propensas a serem reinfectadas”, escreveu Pentland. “Isso é semelhante a como já certificamos que os trabalhadores do setor de alimentos não têm certas doenças infecciosas e que os trabalhadores da puericultura tomam suas vacinas. Ao mesmo tempo, esse tipo de dados torna a detecção precoce da infecção e o rastreamento de contato muito, muito mais fácil, eventualmente evitando ondas sucessivas de infecção.”

Além das necessidades imediatas de reiniciar a economia, o relatório do BRI recomendou uma série de medidas para ajudar as autoridades de saúde pública a antecipar e gerenciar futuras pandemias, incluindo:

Dados de saúde agregados e anônimos. Todos disponibilizam as informações críticas de saúde, devidamente anônimas, que são necessárias para rastrear, prever e gerenciar uma pandemia, como temperatura corporal e localização.

Informações de saúde individuais. Os indivíduos têm controle sobre suas informações de saúde e podem optar por disponibilizá-las aos profissionais médicos quando apropriado, – por exemplo, se estiverem apresentando sintomas de pandemia ou outros sintomas de saúde.

Sistemas de incentivos. Embora muitos compartilhem seus dados pessoais explícitos e não anônimos por um senso de responsabilidade social para ajudar a rastrear e gerenciar uma pandemia em suas comunidades, podem ser necessários incentivos para disponibilizar esses dados suficientes para as autoridades de saúde pública.

Dados populacionais. “Todos esses dados representariam toda a população, não uma amostra parcial e potencialmente enganosa dela. Nunca antes médicos, epidemiologistas e autoridades tiveram acesso tão extraordinário a tal riqueza de dados. Usando análises de dados e IA, eles puderam entender as possíveis trajetórias de um vírus e tomar medidas para eliminá-lo. ”

As tecnologias Blockchain “são agora mais relevantes do que nunca, não apenas para os negócios e para a economia, mas também para o futuro da saúde pública e a segurança das populações globais. Os sistemas tradicionais falharam e é hora de um novo paradigma.”

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One thought on “O Blockchain e soluções para a saúde pública”

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